『脳のなかの身体――認知運動療法の挑戦』(宮本省三講談社現代新書 2008)

著者：宮本省三［みやもと・しょうぞう］　理学療法士。
件名：運動療法
件名：認知科学
NDC：494.78　外科学 >> 整形外科学 >> リハビリテーション

『脳のなかの身体認知運動療法の挑戦』（宮本省三）：講談社現代新書｜講談社BOOK倶楽部

脳のなかの身体―認知運動療法の挑戦 (講談社現代新書 1929)

作者:宮本省三
講談社

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脳のなかの身体　認知運動療法の挑戦 (講談社現代新書)

作者:宮本省三
講談社

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【目次】
はじめに　[003-006]
目次　[007-009]

序章　怪物との闘い　011
　　恐ろしい怪物
　　敗北の先の光明
　　患者さんに守ってもらいたいささやかな規則
　　脳は空よりも広い

第一章　脳損傷により身体に何が生じるのか　021
1　運動麻痺――思うように動かない手足　022
　　随意運動の障害
　　運動麻痺の分類
　　脳卒中による「痙性麻痺」
　　運動麻痺の回復と予後
　　リハビリテーション治療への期待
2　感覚麻痺――世界を感じ取れない手足　033
　　体性感覚
　　表在感覚
　　深部感覚
　　脳卒中と感覚麻痺
　　感覚と運動は分離できない　　　　
　　感覚麻痺の回復
3　身体空間の変質　042
　　空間モザイク
　　体性感覚空間の変質
　　脳卒中片麻痺の身体空間
4　身体の高次脳機能障害――所有感覚と主体感覚の異常　049
　　身体の「所有感覚」と「主体感覚」
　　統合失調症のさせられ体験
　　四肢切断患者の幻視
　　病態失認（半側身体失認）
　　半側空間無視
　　失行症
　　自己の身体との対話
5　失われる「私の身体」――ゼロになるからだ　062
　　ゼロになるからだ
　　モリニュクス問題
　　「生物的に可能な運動」と「生物的に不可能な運動」
　　死んだ肉
　　身体の声を聴け

第二章　ホムンクルスの脳科学　073
1　脳の表象　074
　　「脳のなかの身体」を治療する認知運動療法
　　脳は「身体、物語、人生」をつくり出す
　　生きている世界
　　あるものの代わりにある何か
　　大脳皮質の地図
　　心的表象
　　「身体化された心」と「ニューロン人間」
2　ホムンクルス　085
　　脳の中の小人
　　運動野と感覚野の地図
　　ペンフィールドの実験室
　　主体の意志をめぐる謎
3　身体部位再現　094
　　運動野の「単一身体部位再現説」と「多重身体部位再現説」
　　感覚野の「単一身体部位再現説」と「異種感覚分別再現仮説」
　　新しいホムンクルスの謎
　　身体の謎細分化
　　脳の機能システム
　　心的イメージ
4　身体イメージ　105
　　脳の身体表象
　　身体イメージと身体図式
　　身体イメージの神経生理学
　　身体イメージと言語
5　運動イメージ　112
　　運動の心的シミュレーション
　　筋感覚イメージと視覚イメージ
　　運動野は認知器官か
　　運動イメージの臨床研究
　　あらゆる行為には運動イメージが先行する

第三章　脳のリハビリテーション　123
1　人間機械論批判　124
　　リハビリテーション治療の現状
　　四つの命題
　　身体を死んだ肉塊におとしめてはならない――マッサージ治療
　　身体をもの言わぬ物体として扱ってはならない――関節可動域訓練と筋の伸張訓練
　　身体を自動的に動く解剖標本として理解してはならない――筋力トレーニング
　　身体を刺激に反応する物体と解釈してはならない――日常生活動作訓練とファシリテーション
　　伝統的な運動療法との決別
2　世界に意味を与える身体　136
　　人間機械論を変革する身体思想
　　情報の受容表面としての身体
　　自己受容能力を特徴とする身体
　　物体に複数の意味を与える身体
　　「身体を使って世界に意味を与える能力」の障害
3　認知運動療法とは何か　145
　　患者に思考を要求する
　　問題−仮説−解答
　　認知課程の活性化
　　治療計画の立案
　　認知運動療法の実際
　　学習と教育
4　運動機能回復は運動学習である　161
　　運動学習過程としての運動機能回復
　　伝統的な運動療法の運動学習理論
　　　　［動機づけ理論にもとづく運動療法］
　　　　［筋力増強理論にもとづく運動療法］
　　　　［神経運動理論にもとづく運動療法］
　　認知運動療法の運動学習理論
　　学習の転移
　　行為の創発
　　脳のリハビリテーションへ
5　経験は脳を改変する　173
　　ダイナミックに変化する脳
　　認知の変化により可塑性が生じる
　　脳は損傷後も学習する
　　身体を使って世界に意味を与える経験
　　「身体意識」に働きかける経験
　　経験と科学のダンス

第四章　認知運動療法によって何が回復するのか　185
1　ある患者の証言　186
　　私の名前はヴァレリア
　　一人ひとりの患者は治療するということ
2　脳卒中片麻痺の回復――随意運動の回復と自然回復　194
　　脳卒中片麻痺患者に対するリハビリテーション治療の流れ
　　　　［脳卒中片麻痺の発症］
　　　　［急性期リハビリテーション］
　　　　［回復期リハビリテーション］
　　　　［維持期リハビリテーション］
　　リハビリテーション医療の改革とリハビリテーション治療の刷新
　　裏切られた期待
　　リハビリテーションに奇跡はない、しかし進歩はある
　　随意運動の回復
　　脳の機能解離と急性期の自然回復
　　脳には回復に向けてのプログラムは存在しない
3　運動麻痺と感覚麻痺の回復　206
　　認知運動療法による運動麻痺の回復
　　異常な伸張反射の制御
　　　　［上肢の伸張反射の制御］
　　　　［下肢の伸張反射の制御］
　　放散反応・原始的運動スキーマ・運動単位の動員異常
　　認知運動療法による感覚麻痺の回復
　　運動麻痺と感覚麻痺の回復とは痙性麻痺の回復を意味する
4　身体空間の回復　214
　　空間との対話
　　身体イメージと運動イメージの回復
　　脳の損傷領域
　　感覚の情報変換
　　世界の差異と同一性
5　「私の身体」を取り戻す――身体意識の回復　223
　　自分の身体ではないという意識
　　身体の所有感覚と身体内感
　　身体の主体感覚とキネステーゼ
　　自己固有感覚の消失
　　意識経験の一人称記述
　　私の歩み